Suis-je couvert par la Sécurité Sociale ?

vérifiez si vous êtes couvert

Le régime général

En tant que salarié intérimaire vous êtes, dans la plupart des cas, couvert par le régime général de la Sécurité Sociale pendant un an, dès la troisième semaine travaillée (cas d’une activité à temps plein) ou dès le deuxième mois (cas d’une activité à mi-temps). Si vous n’avez pas les conditions requises pour bénéficier des remboursements de vos soins par le Régime général, vous êtes peut-être couvert comme « ayant droit » par votre conjoint ou concubin.

La protection universelle maladie

Si vous ne remplissez aucune des conditions ci-dessus, vous devriez pouvoir bénéficier de la protection universelle maladie (PUMA).

La protection maladie universelle vous permet d’être remboursé de vos frais de santé (y compris à l’hôpital) dans les mêmes conditions que les autres assurés. Concrètement, vous payez directement vos dépenses de santé (consultations médicales, médicaments, examens médicaux...). L’assurance maladie vous rembourse la part obligatoire, également appelée « part sécurité sociale ». Il reste à votre charge la part complémentaire, et le forfait journalier en cas d’hospitalisation, la participation forfaitaire et les franchises médicales.

Les conditions pour accéder à cette couverture sont les suivantes:

  • Résider en France de manière régulière
    Il faut avoir la nationalité française ou être titulaire d’un titre de séjour ou avoir entamé des démarches pour obtenir un titre de séjour.

  • et

  • Résider en France de manière stable
    Il faut résider en France métropolitaine ou en Guadeloupe, Guyane, à la Martinique, à la Réunion, à Saint Barthélémy ou à Saint-Martin, de manière ininterrompue depuis plus de trois mois. Il existe des cas particuliers.

En savoir plus

Pour effectuer une demande d'affiliation :

Téléchargez:

  • Formulaire de demande d'assurance maladie document acrobat

Complétez le formulaire en suivant les instructions indiquées, joignez toutes les pièces justificatives demandées, et adressez l’ensemble de votre dossier à la caisse primaire d’assurance maladie de votre lieu de résidence. Le dossier peut être envoyé par courrier ou être déposé directement.

Eviter l’avance et réduire les coûts de santé

Comparez les tarifs pratiqués par les professionnels de santé

A l'aide de l'annuaire santé d'ameli.fr :

  • Recherchez sur plusieurs critères :
    • La spécialité exercée
    • La proximité
    • Le type d'honoraires
    • L’équipement carte Vitale
  • Trouvez :
    • Les coordonnées
    • Le détail de l’activité
    • Les horaires de consultation
    • Les durées d’hospitalisation
  • Comparez :
    • Les tarifs
    • Les bases de remboursement

Privilégiez les professionnels conventionnés sans dépassement d'honoraires et acceptant la carte Vitale.

Renseignez-vous sur les services de soins et d’accompagnement mutualistes

Gérés par des mutuelles adhérentes à la Mutualité française, ils contribuent à l’offre de santé en apportant des réponses de proximité et de qualité aux besoins de santé des assurés sociaux.

Contrairement aux idées reçues, ces centres sont ouverts à tout le monde; les tarifs pratiqués dans ces établissements garantissent un reste à charge le plus bas possible et ont pour ambition de contribuer à modérer le coût de la santé, tout en apportant qualité et proximité.

Bénéficiez de soins à moindre coût dans les facultés dentaires

Si une faculté dentaire est proche de votre lieu de résidence, des étudiants supervisés par un sénior pourront réaliser des soins à un coût inférieur à ceux généralement pratiqués en ville.

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Privilégiez les médicaments génériques

Aussi efficaces et sûrs que les médicaments de marque, les médicaments génériques coûtent en moyenne 20 à 30 % moins cher. Aujourd’hui, la plupart des maladies peuvent être soignées avec des médicaments génériques. Si votre médecin vous prescrit des médicaments de marque sur votre ordonnance, n’hésitez pas à demander à votre pharmacien de les remplacer par des médicaments génériques.

Etre mieux remboursé avec une mutuelle

Être couvert par la sécurité sociale ne suffit généralement pas pour être correctement remboursé. Par exemple, les frais de santé liés à une hospitalisation sont très élevés et représentent des sommes considérables à débourser.

L’adhésion à une complémentaire santé est donc indispensable.

La mutuelle des intérimaires (Intérimaires Santé)

Intérimaires Santé est la mutuelle dédiée et pensée pour les intérimaires.

Elle apporte de nombreux avantages :

  • De bonnes garanties pour couvrir vos frais de santé (médecin, hospitalisation, et aussi l’optique et le dentaire). Les remboursements sont effectués rapidement.
  • Des garanties optimales avec la « GARANTIE + ». Moyennant une cotisation optionnelle, vous améliorez la garantie de base avec de très bons remboursements notamment en optique et dentaire.
  • La possibilité de couvrir vos proches (conjoint et enfants), en option.
  • Aucune avance des frais. Grâce à la carte de tiers payant, vous n’avancez pas les frais de santé compris dans vos garanties.

Les conditions d'accès sont les suivantes :

  • si vous avez réalisé moins de 414 heures d’intérim sur les 12 derniers mois, vous pouvez y adhérer volontairement dès la 1ère mission d’intérim, sans ancienneté.
    Vous pouvez demander une participation financière du FASTT à hauteur de 50 % de la cotisation. Cette participation est attribuée en fonction de plusieurs critères :
    • Les ressources annuelles
    • L’existence ou non d’un(e) conjoint(e)
    • Le nombre d’enfants en garde exclusive ou en garde alternée

  • si vous avez réalisé 414 heures d’intérim ou plus sur les 12 derniers mois, vous y adhérez automatiquement.
    Vous bénéficiez de :
    • Une affiliation automatique à la couverture santé (Garantie de base)
    • Un maintien gratuit de votre Garantie de base après chaque fin de mission avec des garanties équivalentes
    • Une cotisation de seulement 0,072€ de l’heure travaillée (grâce à la participation de votre employeur) prélevée sur votre fiche de paie
    • Une couverture santé de qualité avec un remboursement rapide de vos frais de santé
    • Aucune avance des frais de santé concernés par les garanties grâce à la carte de tiers payant

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La Couverture maladie universelle complémentaire (CMUC)

La Couverture maladie universelle complémentaire (CMUC) permet d’avoir une protection complémentaire santé gratuite, sans cotisation. Elle est réservée aux personnes à faibles revenus.

Elle permet d’accéder aux soins sans reste à charge et sans avance de frais. La CMUC est accordée pour un an et est renouvelable si vous remplissez toujours les conditions de ressources.

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